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心血管內科完成首例血管內超聲指導下冠脈支架植入術

來源:心血管內科 宣傳處編輯發布 發布日期:2019-05-13 瀏覽:

    近日,市人民醫院心血管內科二病區冠脈介入治療團隊為一名冠心病患者成功完成六安市首例血管內超聲指導下冠脈支架植入術,標志著市人民醫院心血管內科已經和國內大的冠心病介入中心一樣邁入到支架優化的時代。

    血管內超聲(IVUS)是冠心病介入治療中的第三只眼睛,它能為介入醫師提供冠脈造影不能提供的大量冠脈血管病變信息,如斑塊性質,斑塊負荷,血管直徑,狹窄病變長度,支架擴張及貼壁情況,支架落腳點的選擇,慢性閉塞病變導絲穿刺點入口的選擇,血管真假腔的判斷等,在臨床上一些特殊病變如左主干病變、分叉病變、慢性閉塞病變等均要求在血管內超聲指導下行介入治療。

    患者,男性,62歲,因“活動時胸悶10月”入院,入院完善檢查無手術禁忌癥,為明確患者診斷行冠脈造影檢查,造影檢查示前降支(LAD)近中段彌漫性狹窄80%左右,但患者血管直徑粗大,為了明確患者斑塊性質及殘余狹窄是否可以引起冠脈缺血及下一步植入支架直徑及長度行IVUS檢查,術中見LAD狹窄處大量脂質軟斑塊,最小面積3.77mm2,斑塊負荷85%,病變長度20mm左右,根據IVUS檢查結果在病變處植入一枚藥物涂層支架4.0*25mm,并用后擴球囊4.5*12mm24atm后擴,再次行IVUS檢查,LAD狹窄處最小面積增大到15.68mm2,支架擴張充分,貼壁良好,無明顯夾層,前向血流TIMI3級。手術在科主任錢福東,病區主任吳克明指導下,由李輝醫師完成。

    近一年多來,市人民醫院心血管內科積極籌備標準版胸痛中心建設,在常規開展急性心肌梗死急性血運重建基礎上,常規開展復雜冠心病介入治療,如在血管內超聲指導下行左主干、CTO等特殊病變介入治療,嚴重鈣化病變的旋磨治療等,支架內再狹窄等病變的藥物球囊治療,更好地為患者服務。

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